わきさかクリニック 循環器内科・内科 問診票

来院前にご自宅でWeb問診票にご回答ください。（必ず診察当日に回答してください） 回答は約3〜5分で完了します。院内での待ち時間短縮のためご協力をお願いいたします。 ※ 来院後に院内で記入していただいても構いません。 どの問診票へ回答すれば良いかわからない場合は、クリニックまでお問い合わせください。 入力内容は診療目的でのみ使用され、安全に管理されます。